قفل شدن فک که به عنوان تریسموس نیز شناخته شده است، یک انقباض عضلانی دردناک فک و گردن است که دامنه حرکتی فک را محدود کرده و باعث قفل شدن آن می شود. در نتیجه، فردی که این مشکل را تجربه می کند نمی تواند دهان خود را به طور کامل باز کند. مردم معمولا قفل شدن فک را نشانه عفونت کزاز می دانند، اما اسپاسم عضلانی قفل فک می تواند ناشی از آسیب های فیزیکی، عفونت های پریودنتال، داروها یا اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) باشد.

این مقاله علائم و نشانه های قفل شدن فک و همچنین برخی از علل شایع و غیر معمول را شرح می دهد. همچنین به چگونگی تشخیص مشکل قفل شدن فک و درمان های مختلف مورد استفاده برای تسکین علائم و از بین بردن بیماری زمینه ای که باعث این مشکل می شود، می پردازد.

تریسموس یا قفل شدن فک چیست؟

تریسموس فک یا قفل فک یک وضعیت دردناک است که در آن ماهیچه های جونده فک منقبض یا ملتهب می شوند و از باز شدن کامل دهان جلوگیری می کنند. در واقع علت باز نشدن ناقص دهان اسپاسم عضلات فک است. برای اکثر افراد، باز شدن کامل دهان به معنای باز شدن بیش از ۳۵ میلی متر یا کمی بیشتر از عرض دو انگشت است. افرادی که از تریسموس و اسپاسم عضلانی فک رنج می برند، مشکلات مختلفی در خوردن و بلع، بهداشت دهان و دندان و حتی تکلم دارند.

تریسموس بیماری چندان شایعی نیست و در افرادی با ویژگی های زیر شایع تر است:

• افرادی که روی دندان عقل خود جراحی شده اند و به اصطلاح به تریسموس دندان عقل مبتلا هستند.
• افرادی که سرطان سر و گردن دارند و بیماری آنها ساختار حرکتی فک و دهان آنها را تحت تاثیر قرار داده است.
• افرادی که تحت پرتودرمانی در ناحیه سر و گردن هستند.
• برخی تریسموس را همان کزاز می دانند یا آن را با آن اشتباه می گیرند. در حالی که کزاز عفونتی است که توسط باکتری کلستریدیوم تتانی ایجاد می شود. کزاز دارای واکسن است و بنابراین یک بیماری نادر است.

با این حال، اگر فردی به کزاز مبتلا شود، دچار اسپاسم عضلانی می شود. این اسپاسم می تواند در هر قسمتی از بدن رخ دهد، اما زمانی که در سر و گردن رخ می دهد، باعث تریسموس فک می شود. این بیماری همچنین می تواند ظاهر را تغییر دهد و شرایط را برای بیمار سخت تر و دردناک تر کند.

در بیشتر موارد، تریسموس فک موقتی است و در حدود ۵ هفته برطرف می شود. با این حال، گاهی اوقات ممکن است بیشتر طول بکشد و اگر به موقع درمان نشود، ممکن است هرگز بهتر نشود. اگر بیماری ناشی از پرتودرمانی باشد، ممکن است بیمار به درمان پیچیده تری نیاز داشته باشد زیرا بافت فیبری اضافی به دنبال دارد.

علائم قفل شدن فک

یکی از نشانه های قفل شدن فک این است که شما فقط می توانید دهان خود را حدود ۳۵ میلی متر (۱.۴ اینچ) باز کنید که کمتر از عرض سه انگشت است. قفل فک کل فک را تحت تاثیر قرار می دهد. این مشکل معمولا در دو طرف صورت به طور یکسان احساس می شود. قلعه ممکن است به طور ناگهانی ظاهر شود و علائم در عرض چند ساعت به اوج خود برسد.

بسیاری از اعصاب و عضلات حرکت فک شما را کنترل می کنند. فک قفل شده معمولا منجر به باز شدن جزئی فک می شود زیرا این اعصاب و عضلات تحت تأثیر فک قفل شده قرار می گیرند. ناتوانی در باز کردن کامل دهان شایع ترین علامت قفل شدن فک است، اما این تنها علامت نیست. قفل شدن فک می تواند از چند ساعت تا چند روز طول بکشد. فقط در چند ساعت، فک قفل شده نیز می تواند باعث:

• سردرد
• درد در فک
• گوش درد

فک قفل شده یا تریسموس نیز می تواند درک گفتار شما را برای دیگران دشوار کند. با شروع این مشکل، ممکن است در بلع نیز مشکل داشته باشید زیرا نمی توانید حرکت دهان خود را کنترل کنید. پس از حدود یک روز، فک قفل شده بر سلامت دهان شما تأثیر می گذارد زیرا نمی توانید بزاق خود را به طور معمول قورت دهید. این مشکل می تواند منجر به خشکی و التهاب دهان (موکوزیت) شود.

روش های تشخیص قفل فک

برای تشخیص علت سفتی و سنگینی فک باید به پزشک متخصص مراجعه کرد. دندانپزشک یا جراح دهان با معاینه فیزیکی دقیق و علائمی که ممکن است نشان دهنده ناهنجاری در استخوان ها و بافت فک باشد، بررسی می کند و همچنین سوابق پزشکی فرد را برای رسیدن به تشخیص صحیح بررسی می کند.

در طول ارزیابی اولیه، پزشک ممکن است از بیمار بپرسد که آیا به فک یا صورت ضربه خورده است یا خیر. یا اخیراً درمان های دندانپزشکی مانند کشیدن دندان عقل داشته اید؟ و بالا بردن … همچنین بسته به شدت درد و تشخیص پزشک ممکن است به آزمایش های تشخیصی بیشتری نیاز باشد; تست های تشخیصی مانند موارد زیر:

1. اشعه ایکس
2. توموگرافی کامپیوتری (CT)
3. سونوگرافی
4. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) 

راه‌های درمان تریسموس فک

هرچه زودتر این بیماری را درمان کنید، نتیجه بهتر و سریعتر خواهد بود. شما می توانید یک مشاوره آنلاین با متخصص مغز و اعصاب را انتخاب کنید تا بدانید چگونه خود را درمان کنید. در زیر روش های درمان این بیماری را توضیح داده ایم:

•  استفاده از دستگاه کشش فک

این دستگاه بین فک بالا و پایین قرار می گیرد. در حین استفاده از آن، فیزیوتراپیست به شما می گوید که چه حرکتی و چه زمانی انجام دهید.

• درمان دارویی تریسموس

در این درمان، پزشک ممکن است شل کننده های عضلانی فک، مسکن ها یا داروهای ضد التهاب را تجویز کند. برخی تحقیقات نشان می دهد که ترکیبی از کورتیکواستروئیدها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ممکن است در کاهش درد تریسموس فک موثر باشد.

•  فیزیوتراپی تریسموس

این نوع درمان معمولا شامل ماساژ و کشش فک برای کمک به شل شدن عضلات و کاهش درد است.

• تغییر رژیم غذایی

در این مدت و تا زمان بهبودی توصیه می شود از خوردن غذاهای سفت و ترد خودداری کنید و غذاهای آبکی و نرم را در برنامه غذایی خود بگنجانید.

•  طب سوزنی

طب سوزنی روشی برای درمان قفل شدن فک در طب سنتی است. برخی تحقیقات نشان می دهد که طب سوزنی ممکن است برای آرامش عضلانی و تسکین درد در این شرایط مفید باشد. البته این مطالعات هنوز کامل نیست و نیاز به تحقیقات بیشتری دارد.

• حرکات فیزیکی موثر

چندین ورزش وجود دارد که می تواند با کشش فک به کاهش التهاب و درد تریسموس فک کمک کند. می توانید این تمرینات را چندین بار در طول روز تکرار کنید. قبل از انجام این تمرینات برای شل شدن عضلات فک، حتما عضلات خود را به مدت ۳۰ تا ۴۰ ثانیه به صورت دایره ای ماساژ دهید.

1. دهان خود را تا جایی که می توانید باز کنید. به مدت ۱۰ ثانیه در همین حالت بمانید و سپس دهان خود را ببندید. این کار را ۵ بار تکرار کنید.
2. دهان خود را تا جایی که می توانید باز کنید، فک خود را به سمت راست حرکت دهید و سپس دهان خود را ببندید. این کار را ۵ بار تکرار کنید. همین حرکات را برای سمت چپ نیز تکرار کنید.
3. گردن خود را با حرکت دادن آن به جلو و عقب و سپس به چپ و راست بکشید. سر خود را خم کنید و گوش خود را به سمت شانه خود بکشید. ۲۰ تا ۳۰ ثانیه نگه دارید و سپس در سمت دیگر تکرار کنید. این حرکات را ۵ بار در هر طرف تکرار کنید.

درمان خانگی قفل شدن فک

تحقیقات نشان می دهد که مصرف مکمل منیزیم قبل از جراحی دندان، خطر قفل شدن فک را کاهش می دهد. وقتی مشکلی برای باز و بسته کردن فک وجود دارد، درمان های خانگی معمولا اولین چیزی است که به ذهن افراد می رسد. در واقع برای رفع این مشکل، درمان خانگی در روزهای اول می تواند درد و سنگینی فک را کاهش دهد. درمان های خانگی برای قفل شدن فک عبارتند از:

• تا زمان بهبود علائم از خوردن غذاهای ترد و سفت خودداری کنید
• استفاده از گرما درمانی با حوله مرطوب یا کیسه آب گرم به مدت ۱۵ دقیقه برای افزایش جریان خون
• از ماساژ درمانی به صورت حرکات دایره ای انگشت روی فک به مدت ۳۰ ثانیه استفاده کنید.
• استفاده از روغن اسطوخودوس برای باز کردن عضلات اطراف فک
• تمرین یوگا، مدیتیشن، تنفس عمیق و ماساژ می تواند استرس و اضطراب را کاهش دهد و سفتی فک را بهبود بخشد.
• اگر هنگام خواب دندان های خود را به هم فشار می دهید، استفاده از محافظ دهان به کاهش دندان قروچه و قفل شدن فک کمک می کند.

عوارض گرفتگی فک یا تریسموس

قفل شدن دهان و فک عارضه ای دردناک و آزاردهنده است. همچنین اگر این عارضه به مدت طولانی ادامه داشته باشد; می تواند اثرات منفی بر سلامت عمومی و روان فرد داشته باشد که شامل موارد زیر است:

• قفل کردن فک در دراز مدت می تواند مشکلاتی را برای دهان و دندان ایجاد کند
• می تواند به مینای دندان آسیب برساند یا حتی باعث ترک خوردن دندان شود.
• اگر علت قفل شدن فک عفونت تشخیص داده شود. ممکن است عوارضی مانند تورم، قرمزی پوست، گرمای ناشی از عفونت و درد همراه وجود داشته باشد.
• اگر نمی توانید غذا را به درستی بجوید و قورت دهید. این عارضه می تواند باعث بی اشتهایی، کمبود آب در بدن و سوء تغذیه شود.
• ناتوانی در بازکردن دهان مسواک زدن دندان ها و به طور کلی رعایت بهداشت دهان را دشوار می کند.
• ناتوانی در بازکردن دهان در برخی موارد می تواند عوارضی مانند خفگی ایجاد کند.
• عوارضی مانند بوی بد دهان، پوسیدگی دندان و حتی عفونت دهان و لثه ممکن است رخ دهد.
• افرادی که از دندان مصنوعی استفاده می کنند؛ آنها در استفاده از دندان مصنوعی مشکل دارند. آنها نمی توانند به راحتی دندان مصنوعی را در دهان خود قرار دهند زیرا نمی توانند به راحتی دهان خود را باز و بسته کنند.

جلوگیری از قفل شدن فک

اگر تریسموس داشته اید، در خطر ابتلای مجدد به آن هستید. به همین دلیل مهم است که در مورد پیشگیری با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. راهبردهای پیشگیرانه برای قفل شدن فک ممکن است شامل پرهیز از داروهایی که آن را تحریک می کنند، درمان TMJ یا تمرینات فک باشد.

تقویت کننده های کزاز: قفل شدن فک ناشی از کزاز با تزریق واکسن کزاز قابل پیشگیری است. ایمن سازی کزاز در دوران نوزادی به عنوان بخشی از یک سری پنج دوز DTaP، بین سنین ۲ ماه تا ۶ سال انجام می شود. کودکان باید واکسن تقویت کننده Tdap را در حدود سن ۱۱ سالگی دریافت کنند. پس از آن، هر ۱۰ سال یک بار تقویت کننده کزاز مورد نیاز است.

داروها: برخی داروها با علائم قفل شدن فک مرتبط هستند، از جمله داروهای ضد روان پریشی معروف به آنتاگونیست های گیرنده دوپامین ۲ (D2) و داروی ضد تهوع رگلان (متوکلوپرامید).

تمرینات فک: تمرینات فیزیوتراپی برای TMJ می تواند به جلوگیری از قفل شدن مجدد فک در صورت ایجاد TMJ کمک کند.
تکنیک های خودمراقبتی: مانند استراحت دادن به فک، اجتناب از غذاهایی که جویدن آنها دشوار است و استفاده از کمپرس گرم نیز می تواند به بهبود TMJ کمک کند.

نکته نهایی در مورد قفل شدن فک

فک قفل شده وضعیتی است که عضلات فک بر حرکت آن تأثیر می گذارد. در این حالت، دهان نمی تواند به اندازه معمول باز شود که می تواند روی گفتار و بلع فرد تأثیر بگذارد. بیماری مفصل گیجگاهی فکی، عفونت های دهان، داروها، سرطان، کزاز و سایر شرایط پزشکی می توانند باعث قفل شدن فک شوند.

درمان فک قفل شده با هدف شل کردن ماهیچه ها و بازگرداندن آنها به حالت طبیعی و همچنین رسیدگی به علت اصلی مشکل است. فیزیوتراپی و داروهای مختلف اجزای رایج طرح درمانی بریس هستند.

مقالات پیشنهادی

شیکه اجتماعی پزشکان

خدمات بیمارستان آنلاین

تفاوت لمینت و کامپوزیت و بلیچینگ چیست و کدام برای زیبایی دندان بهتر است؟